統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費年限為男職工30年、女職工25年，省內(nèi)職工醫(yī)保參保繳費年限互認但不重復(fù)計算，省內(nèi)基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)劃分為三種情況……這是記者昨日從最新掛網(wǎng)發(fā)布、由廣東省醫(yī)療保障局、廣東省財政廳、國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)的《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)中了解到的。

《暫行辦法》從2022年7月1日起實施。這也意味著繼2013年《廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》后，廣東全省參保人權(quán)益保障得到了進一步完善。

涉及哪些人群?

職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及二者間轉(zhuǎn)接

下月正式實施的《暫行辦法》，將影響到哪些人群?

廣東省醫(yī)保局解讀政策時指出，《暫行辦法》主要適用于兩大范圍：一是職工醫(yī)保參保人員、居民醫(yī)保參保人員因省內(nèi)跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系。二是參保人員達到法定退休年齡時，選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按照《暫行辦法》執(zhí)行。跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系時，轉(zhuǎn)入廣東省的，按《暫行辦法》執(zhí)行;轉(zhuǎn)出外省的，按國家相關(guān)政策執(zhí)行。

享受退休待遇，醫(yī)保要交多久?

繳納年限需同時符合兩個條件

新規(guī)特別明確強調(diào)，跨地區(qū)流動人員不得重復(fù)參保，不重復(fù)享受待遇，職工醫(yī)保繳費年限不重復(fù)計算。

那么，新規(guī)對于在省內(nèi)享受職工醫(yī)保退休待遇的條件與年限如何規(guī)定?

據(jù)《暫行辦法》，參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費年限互認，并合并計算為累計繳費年限。職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡，繳費年限需要同時符合兩個條件，可享受退休待遇：

一是參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計繳費年限要求。逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費年限政策，累計繳費年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。

二是在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年。

退休時累計繳費年限不夠，怎么辦?

有兩種辦法解決

如果到退休時累計繳費年限不夠，該怎么辦?

據(jù)《暫行辦法》，參保人員達到法定退休年齡時，其職工醫(yī)保繳費年限不符合上述條件的，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限。

新規(guī)就此統(tǒng)一繳費政策。退休人員補繳的繳費基數(shù)統(tǒng)一為上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，繳費比例按退休后待遇享受地職工醫(yī)保單位費率。允許用職工醫(yī)保個人賬戶補繳。

新規(guī)同時統(tǒng)一待遇政策。按月繳費的人員，其按月繳費期間，享受在職待遇，不計發(fā)個人賬戶;繳滿規(guī)定年限后享受退休待遇。一次性繳費的人員，繳費達規(guī)定年限后享受退休待遇。

此外，新規(guī)也允許繳費中途變更。退休人員原選擇按月繳費，但在按月繳費期間，可申請一次性繳費。退休人員一開始不愿意補繳或無力補繳的，可先按規(guī)定參加戶籍所在地居民醫(yī)保，中途可按規(guī)定選擇補繳。

跨區(qū)繳納醫(yī)保，在哪享受待遇?

可自由、自主選擇

很多人職業(yè)生涯中跨了地區(qū)，在各地都有繳費，那該如何確定退休后在哪里享受醫(yī)保待遇?

首先，《暫行辦法》明確，不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定;其次，《暫行辦法》規(guī)定職工可按三個層次確定其退休后待遇享受地：

第一個層次：在最后參保地符合享受退休待遇條件規(guī)定的，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合的，可選擇在最后參保地繳費至規(guī)定年限后，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。

第二個層次：參保人在最后參保地的繳費年限不符合條件規(guī)定，也不選擇在最后參保地繳費，但符合曾參保地的繳費年限規(guī)定的，可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。

第三個層次：參保人均不符合上述兩點規(guī)定的，按照“從長”或“從戶籍”的原則，可選擇在參保人實際繳費年限最長的其他曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地繳費至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

也就是說，職工參保人是可以選擇在最后參保地或曾參保地自由、自主選擇的。

跨制度待遇如何銜接?

職工醫(yī)保斷繳設(shè)“等待期”

《暫行辦法》規(guī)定的是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及二者間轉(zhuǎn)接的政策，那么當職工醫(yī)保中斷繳費，會否自動轉(zhuǎn)接為居民醫(yī)保?《暫行辦法》設(shè)置了“等待期”。

職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，參保人員在轉(zhuǎn)出地最后一次繳費的次月，仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費未中斷的，參保人員在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后，自繳費次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇，確保待遇享受無縫銜接。

如果職工醫(yī)保參保人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費期間的職工醫(yī)保費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受，且不得重復(fù)享受待遇。

如果職工醫(yī)保參保人員中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各市規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

(記者何雪華)